Fatigue index and anaerobic power obtained in different surfaces types / Índice de fadiga e potência anaeróbia obtida em diferentes tipos de solo

Abstract Due to the high intensity of competitive sports, the anaerobic power is a very important physical capacity for most sports. However, the diverse surfaces were these sports may interfere in the performance of this capacity. In running-based sports, the Running Anaerobic Sprint Test - RAST is largely used to evaluate anaerobic power. Considering the specificity of each sport, it is suggested to apply this test on the surface that it is played. Thus, the aim of the present study is to analyze the performance of RAST on different surfaces. The sample was composed by 10 subjects, mean age 20.2 ± 0.9 years old, mean height 1.8 ± 0.1 meters, mean body weight 77.4 ± 15.9 kg, and practice time of 6.0 ± 2.0 years. RAST was conducted on three different surfaces (hard, grass and sand). The maximum and minimum power and the fatigue index were compared between the surfaces. The results indicate that maximum and minimum power were lower in sand when compared to grass and hard surfaces. However, the fatigue index did not change. So, we observed that the surface is an important factor in RAST performance.

Resumo Devido à alta intensidade do esporte competitivo, a potência anaeróbia é uma capacidade física de natureza decisiva para a maioria das modalidades esportivas. Entretanto, diferentes tipos de superfícies onde são jogadas estas modalidades podem interferir no desempenho dessa capacidade física. Em esportes cuja corrida é base para sua prática, o Running Anaerobic Sprint Test - RAST é largamente utilizado para a avaliação da potência anaeróbia e levando em consideração à especificidade de cada esporte, sugere-se que este teste seja aplicado na superfície onde ele é praticado. Neste sentido, o objetivo do presente estudo foi analisar o desempenho no RAST em diferentes tipos de solo. A amostra foi composta por 10 sujeitos com idade média de 20,2 ± 0,9 anos, estatura média de 1,8 ± 0,1 metros, massa corporal média de 77,4 ± 15,9 kg e histórico médio de treinamento de 6,0 ± 2,0 anos. O RAST foi realizado em três superfícies diferentes (cimento, grama e areia). A potência máxima e mínima e o índice de fadiga foram comparados entre os solos. Os resultados indicam que as potências máxima e mínima foram menores na areia comparadas a grama e ao cimento. No entanto, não houve diferença no índice de fadiga. Conclui-se que o tipo de solo é um fator que influencia no desempenho do RAST.

Relative age effect on competitive performance in judo athletes / Efeito da idade relativa no desempenho competitivo em atletas de judô

ABSTRACT Differences in chronological age within an age group are known as Relative Age (RA), and their consequences to athletic performance are referred to as Relative Age Effect (RAE). The RAE among athletes is believed to affect their competitive success in several ways, even in adulthood. Thus, the objective of the present study was to investigate the RAE on all judo fighters competing nationally in 2013, by age category and competitive performance. A total of 862 male and 637 female athletes participated in this research. The chi-squared test was used for comparing observed and expected values among quartiles, adopting p < 0.05 as significance. A Bonferroni post hoc analysis was employed to identify where significant differences were (adjusted p < 0.00417). Results showed significant differences in the male under-15 category (Q2 in G1: OV = 17; EV = 9.7; p = 0.001) and male under-23 category (Q1 in G3: OV = 37; VE = 10.1; p < 0.0001). In conclusion, RAE was identified only in male athletes. However, there were major discrepancies between athletes born in the first semester and those born in the second semester.

RESUMO A diferença da idade cronológica em uma faixa etária é chamada de Idade Relativa (IR) e suas consequências no desempenho de atletas é chamada de Efeito da Idade Relativa (EIR). Acredita-se que o EIR entre atletas pode afetar o sucesso competitivo de diversas maneiras, até mesmo na idade adulta. Dessa forma, o objetivo do presente estudo foi investigar o EIR em todos os competidores de judô das competições nacionais do ano de 2013, fazendo-se a diferenciação por categorias etárias e o desempenho competitivo. Fizeram parte da presente investigação 862 atletas do sexo masculino e 637 do sexo feminino. O qui-quadrado foi empregado para comparar os valores observados e esperados entre quartis, adotando-se significância como p < 0,05. Uma análise post hoc de Bonferroni foi utilizada para identificar onde estavam as diferenças significativas (p ajustado < 0,00417). Os resultados mostraram diferença significativa nas categorias sub-15 masculino (Q2 em G1: VO = 17; VE = 9,7; p = 0,001) e sub-23 masculino (Q1 em G3: VO = 37; VE = 10,1; p < 0,0001). Em conclusão, o EIR foi identificado apenas em atletas do sexo masculino. Contudo, houve grande discrepância entre atletas nascidos no primeiro semestre e atletas nascidos no segundo semestre.

The effect of plyometric training on vertical jump performance in young basketball athletes / O efeito do treinamento pliométrico no desempenho do salto vertical em atletas jovens de basquete

ABSTRACT This study investigated the effect of plyometric training (PT) on vertical jump in young basketball athletes. A total of 39 athletes were divided into two experimental groups (male - MEG and female - FEG) and two control groups (male - MCG and female - FCG). The My Jump app quantified jump height from flight time. Data analysis relied on repeated measures ANOVA, Cohen's effect size (ES) and magnitude-based inference, with a level of significance of p≤ 0.05. Results showed that the MEG and the MCG obtained significant improvements in the countermovement jump (CMJ) and in the squat jump (SJ). The FEG and the FCG presented significant differences in the SJ, with interaction effect; as for the CMJ, only the FEG showed improvements with interaction effect. Concerning ES, the MEG showed greater effects in the CMJ and in the SJ compared to the MCG; within the FEG, the ES was greater only for the CMJ in comparison with the FCG. Qualitative responses showed that PT is likely beneficial for the MEG, whereas for the FEG it is likely beneficial in the SJ, and very likely beneficial in the CMJ. It is concluded that PT brought about positive effects on the MEG and on the FEG, both in the CMJ and in the SJ. In the control groups, both obtained significant improvements in the SJ, but only the MCG showed an improvement in the CMJ. Furthermore, results were better in the MEG and in the FEG compared to the MGC and to the FCG. Thus, PT is suitable for vertical jump enhancement in young basketball athletes.

RESUMO Este estudo investigou o efeito do treinamento pliométrico (TP) no salto vertical em atletas jovens de basquete. Participaram 39 atletas, divididos em dois grupos experimentais (masculino - GEM e feminino - GEF) e dois grupos controle (masculino - GCM e feminino - GCF). O aplicativo My Jump quantificou a altura do salto a partir do tempo de voo. Para análise dos dados utilizou-se anova de medidas repetidas, tamanho de efeito de Cohen (TE) e a inferência baseada na magnitude, com nível de significância (p≤ 0,05). Os resultados indicam que o GEM e GCM apresentaram melhoras significativas no countermovement jump (CMJ) e squart jump (SJ). O GEF e GCF apresentaram diferenças significativas no SJ com efeito de interação, no CMJ apenas o GEF apresentou melhoras com efeito de interação. No TE, o GEM apresentou maiores efeitos no CMJ e SJ quando comparado ao GCM, no GEF, o TE foi maior somente no CMJ em relação ao GCF. As respostas qualitativas mostraram que o TP é provavelmente benéfico no GEM, já no GEF, mostrou que é provavelmente benéfico no SJ e muito provavelmente benéfico no CMJ. Conclui-se que o TP promoveu efeitos positivos no GEM e GEF, tanto no CMJ quanto no SJ. Nos grupos controles, ambos obtiveram melhorias significativas no SJ, porém no CMJ, somente o GCM apresentou aumento. Ademais, os resultados foram maiores no GEM e GEF em comparação com o GCM e GCF. Assim, o TP é indicado para potencializar o salto vertical em atletas jovens de basquete.

Perfil de pacientes diagnosticados com câncer de vesícula biliar / Profile of patients diagnosed with gallbladder cancer

Objetivo: Descrever o perfil clínico-epidemiológico de pacientes diagnosticados com câncer de vesícula e identificar o estadiamento do tumor estabelecido no momento do diagnóstico, bem como o padrão histopatológico no momento da biópsia. Métodos: Trata-se de estudo transversal e descritivo realizado em um serviço de referência em oncologia clínica, baseado em análise secundária de dados correspondentes aos prontuários de indivíduos com diagnóstico de câncer de vesícula biliar atendidos entre janeiro de 2007 e janeiro de 2017. Resultados: A distribuição por sexo foi de cinco mulheres (62,5%) e três homens (37,5%). A idade variou de 47 a 74 anos, com média de 61,1 anos e desvio padrão de ±9,03. Nenhum indivíduo era assintomático ao diagnóstico; seis (75%) apresentaram dor em hipocôndrio direito, dois (25%) perda de peso e dois outros (25%) massa palpável. Dos oito indivíduos, seis (75%) apresentavam estadiamento clínico (EC) IV ao diagnóstico. O perfil histopatológico apresentou 100% de adenocarcinoma, sendo uma amostra com áreas papilíferas, três moderadamente diferenciadas, três metastáticas e uma bem diferenciada. Conclusão: O perfil clínico-epidemiológico estabelecido foi maior prevalência de câncer de vesícula biliar em mulheres, com média de idade na sétima década. Predominou a cólica biliar como sintoma. O padrão de adenocarcinoma foi identificado em todos os indivíduos. Três quartos dos indivíduos apresentavam estágio avançado de doença. (AU)

Objective: to describe the clinical-epidemiological profile of patients diagnosed with gallbladder cancer, and to identify tumor staging established at the time of diagnosis, as well as the histopathological pattern at the biopsy. Methods: This is a cross-sectional and descriptive study, carried out in a reference service of clinical oncology, based on secondary analysis of data corresponding to the medical records of patients diagnosed with Gallbladder cancer seen between January-2007 and January-2017. Results: Gender distribution was of five women (62.5%), and three men (37.5%). Patients' ages ranged from 47-74 years, mean age of 61.1 years and standard deviation of ±9.03). No patient was asymptomatic at diagnosis, six (75%) had right hypochondrium pain, two (25%) showed weight loss, and two others (25%), palpable mass. Of the eight patients, six (75%) had EC IV staging at diagnosis. The histopathological profile showed 100% of adenocarcinoma, with one sample having papilliferous areas, three being moderately differentiated, three metastatic, and one well differentiated. Conclusion: The clinical-epidemiological profile established in this study had a higher prevalence of gallbladder cancer in women, with a mean age of the individual around the 7th decade. The most frequent symptom was biliary colic. The adenocarcinoma pattern was identified in all individuals. Three-quarters of them had advanced disease. (AU)

Vivenciando a Rede: Caminhos para a Formação do Médico no Contexto do SUS / Experiencing the Network: Paths for Medical Training in the Context of the SUS

RESUMO Os cursos de educação médica têm implementado disciplinas e módulos que aproximem os discentes da realidade da saúde nacional, a fim de se adequarem às crescentes necessidades de reorganização da formação médica. O presente artigo relata uma experiência de acadêmicos de Medicina da Universidade Estadual de Santa Cruz (UESC) com as atividades e ações incluídas no módulo de Gestão e Rede de Atenção à Saúde, parte da Prática de Integração Ensino-Serviço-Comunidade (PIESC), como proposta de reorientação do currículo na aquisição de habilidades de liderança e gerenciamento de recursos físicos e humanos em saúde. A proposta foi inserir os discentes em diferentes níveis de complexidade tecnológica do SUS a fim de contextualizar o estudo da Rede de Atenção à Saúde (RAS) por meio de vivências e pesquisa-ação em serviços de saúde situados nos diferentes níveis de atenção. Para isso, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com profissionais e usuários em cada ambiente visitado. Tais vivências ampliaram a visão dos acadêmicos sobre os serviços de saúde, possibilitando um melhor entendimento da estruturação da RAS, bem como um dimensionamento dos entraves encontrados nos diferentes cenários e proporcionando uma experiência in loco das críticas e dificuldades apresentadas e vividas por usuários e profissionais. Percebeu-se que não há resolutividade dos problemas de saúde dos usuários nos serviços, bem como existe uma falta de entendimento destes acerca de seus direitos e da continuidade da atenção à saúde nos diferentes níveis de atenção. Explicitou-se que as instâncias primárias de atenção não funcionam como porta de entrada adequada, o que culmina com a desestruturação da RAS observada. A experiência relatada neste artigo demonstrou um modo dinâmico de abordar a temática da Gestão e Rede de Atenção à Saúde, além de contribuir para a formação do estudante de Medicina, já que possibilitou um melhor entendimento da rede quanto às práticas em saúde e às dimensões do processo saúde-doença implicados na gestão do SUS.

ABSTRACT Medical courses in Brazil have implemented subjects and modules that aim to bring students closer to actual national health concerns, as one way of adapting to the growing needs for medical training reorganization. Thus, this article reports on the experience of medical students at the Universidade Estadual de Santa Cruz (UESC) [State University of Santa Cruz] with activities and actions included in the Health Care Network and Management module, part of the Teaching-Service-Community Intergration Practice (PIESC), as a proposal for the reorientation of the curriculum and acquisition of leadership skills and management of physical and human resources in health. The proposal was to insert the students at different levels of technological complexity of the Unified Health System (SUS) in order to contextualize the study of the Health Care Network (RAS) through experiences and action research in health services located at different care levels. Semi-structured interviews with professionals and users were therefore performed in each visited environment. These experiences served to broaden the students' vision of health care networks, enabling a better understanding of how the services are structured, as well as of the magnitude of the obstacles found in different scenarios, providing an in loco experience of the criticisms and difficulties faced by users and professionals. It was noticed that user health problems are often not resolved within the health care services, and the users lack understanding of their health rights. A lack of continuity of the health care was also observed through the various health care levels. Thus, it is concluded that the instances of primary care fail to offer adequate gateway services, culminating in the breakdown of the observed network. The experiment reported in this article demonstrated a dynamic way to approach the issue of Health Care Network Management, contributing to medical student training, as it enabled a better understanding of the network in terms of the health practices and the dimensions of the health-disease process involved in the management of the SUS.

Tumor necrosis factor alpha -308 promoter polymorphism and insulin resistance in overweight and obese adolescents

Study Model/Methodology: This is a cross-sectional study with a sample of 104 overweight/obese adolescents, with a mean weight of 52.98 kg ± 22.00, mean age 16.01 ± 2.91 years. We used the homeostasis model assessment-estimated IR (HOMA-IR) index to quantify the insulin resistance (IR). The -308 polymorphism of the promoter of TNF-α was performed using polymerase chain reactionrestriction fragment length polymorphism technique. Statistical analysis of the quantitative measures was conducted with a student's t-test. For correlation between the genotype and alleles, we used chisquare statistical test. To test the heterogeneity between HOMA-IR and the anthropometric parameters the Mann-Whitney test was used, associated with the Hardy-Weinberg equilibrium. The association between -308G/A polymorphism of the promoter of TNF-α and HOMA-IR was tested by univariate linear regression analysis. Objective: Investigate the association between -308G/A polymorphism in the promoter of tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) and susceptibility to IR in overweight/obese adolescents. Results: The prevalence of IR was 18.30% according to the HOMA-IR. The frequency of GG, AG and AA genotype was found 75 (72.12%), 28 (26.92%) and 1.0 (0.96%) respectively. Allele frequencies for guanine (G) and adenine (A) were 178 (85.58%) and 30 (14.42%), respectively. The allele A as well as GA and AA genotype contributed to increase RI (14.42% and 27.88% respectively). Conclusion: The - 308 G/A polymorphism of the promoter of TNF-α can contribute to the IR increase in obese adolescents with GA and AA genotypes. (AU)

Modelo de Estudo / Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, com uma amostra de 104 adolescentes com sobrepeso/ obesidade, com peso médio de 52,98 kg ± 22,00, média de idade de 16,01 ± 2,91 anos. Utilizamos o índice estimado (HOMA-IR) do modelo de homeostase para quantificar a resistência insulínica (RI). O polimorfismo do promotor -308 do TNF-α foi realizado utilizando a técnica de polimorfismo de comprimento de fragmento de restrição. A análise estatística das medidas quantitativas foi realizada com o teste t student. Para a correlação entre o genótipo e os alelos, utilizamos o teste estatístico qui-quadrado. Para testar a heterogeneidade entre HOMA-IR e os parâmetros antropométricos foi utilizado o teste de Mann-Whitney associado ao equilíbrio de Hardy-Weinberg. A associação entre o polimorfismo -308G/A do promotor do TNF-α e HOMA-IR foi testada por análise de regressão linear univariada. Objetivo: investigar a associação entre o polimorfismo -308G/A no promotor do fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) e a susceptibilidade à RI em adolescentes com sobrepeso/ obesidade. Resultados: A prevalência de RI foi de 18,30% de acordo com o HOMA-IR. A frequência dos genótipos GG, AG e AA encontrados foram 75 (72,12%), 28 (26,92%) e 1,0 (0,96%), respectivamente. As frequências de alelos para guanina (G) e adenina (A) foram 178 (85,58%) e 30 (14,42%), respectivamente. O alelo A, bem como o genótipo GA e AA, contribuíram para aumentar o RI (respectivamente 14,42% e 27,88%). Conclusão: O polimorfismo -308 G / A do promotor do TNF-α pode contribuir para o incremento de RI em adolescentes sobrepesos/obesos com genótipos GA e AA.(AU)

“Além da Mama”: o Cenário do Outubro Rosa no Aprendizado da Formação Médica / “Beyond the Breast”: the Pink October Scenario among Medical Students

RESUMO O câncer de mama pode ser considerado, atualmente, um problema de saúde pública devido a sua crescente incidência e índices de letalidade. Diante disso, o movimento Outubro Rosa visa chamar a atenção da população a respeito dessas neoplasia em mulheres de todo o mundo, de modo que suas ações têm por objetivo comum realizar o diagnóstico precoce no intuito de diminuir a mortalidade em decorrência dessa neoplasia. Dessa forma, o presente artigo objetiva relatar a experiência de acadêmicos do curso de Medicina da Universidade Estadual de Santa Cruz, no Módulo de Práticas de Integração Ensino, Serviço e Comunidade III (Piesc III), numa ação conjunta com a Equipe de Saúde da Família (ESF) de Iguape, em Ilhéus (BA), no contexto do movimento Outubro Rosa, objetivando também compartilhar considerações sobre a formação médica levantadas pelo grupo acerca da vivência descrita. No período, realizou-se abordagem inicial na sala de espera, anamnese dirigida e foi feito o exame físico das mamas das pacientes que compareceram à Unidade de Saúde da Família. A experiência não consistiu apenas em identificar pacientes com suspeita de câncer de mama e quantificar os dados, mas numa oportunidade de exercício da Educação e Comunicação em Saúde e de desenvolvimento da relação médico-paciente. Ainda permitiu aos acadêmicos reconhecer e entender melhor as dificuldades das usuárias em relação à prevenção e promoção da saúde das mamas, sendo que se observou que diversas mulheres não estavam familiarizadas com os temas abordados. O estudante de Medicina precisa compreender que o conhecimento teórico-prático se reconstrói em cada paciente com contexto histórico específico e com diferentes visões e interpretações dos conceitos de saúde e doença. Além disso, o profissional médico deve exercitar, desde a graduação, habilidades que extrapolam o ortodoxo trabalho médico, assumindo também uma postura de multiplicador de cidadania, um agente propagador de direitos e deveres.

ABSTRACT The breast cancer can now be considered a public health problem due to its increasing incidence and lethality rates. In view of this, the October Rosa mobilization aims at drawing the population’s attention regarding this neoplasm in women from all over the world, so that their common objective is to perform the early diagnosis in order to reduce mortality due to this neoplasm. Thus, the following article describes the experiences of undergraduate medical students at the Universidade Estadual de Santa Cruz (Uesc) regarding the practice module on Integrated Teaching with Community Health and Service, as part of a joint initiative with a Family Health Team in the outskirts of Ilhéus, Bahia, Brazil, within the context of the “Pink October” movement, also aiming to share thoughts on the medical degree raised by the group on the experience described. As part of the Pink October initiative, the students were given the opportunity to take a clinical approach in the waiting room, collecting information and performing physical examinations on patients who appear at the Family Health Unit. This experience was not only intended to identify patients with suspected cancer and measure the data collected, but was also designed to provide the students the opportunity to put their health education and communication skills into practice, developing the doctor-patient relationship. It also allows academics to better recognize and understand users’ difficulties in preventing and promoting breast health. In this context, it was observed that several women were not familiar with the recommended techniques for the breast self-exam (???). Medical students must understand that practical and theoretical knowledge is reconstructed with every single patient according to their specific historical context and varying viewpoints and interpretations of the concepts of health and disease. In addition, the medical professional must exercise, from the undergraduate, skills that extrapolate the orthodox medical work, also assuming a position of multiplier of citizenship, a propagating agent of rights and duties.

Determinants of Functional and Structural Properties of Large Arteries in Healthy Individuals / Determinantes das Propriedades Funcionais e Estruturais de Grandes Artérias em Indivíduos Saudáveis

Background: Changes in the properties of large arteries correlate with higher cardiovascular risk. Recent guidelines have included the assessment of those properties to detect subclinical disease. Establishing reference values for the assessment methods as well as determinants of the arterial parameters and their correlations in healthy individuals is important to stratify patients. Objective: To assess, in healthy adults, the distribution of the values of pulse wave velocity, diameter, intima-media thickness and relative distensibility of the carotid artery, in addition to assessing the demographic and clinical determinants of those parameters and their correlations. Methods: This study evaluated 210 individuals (54% women; mean age, 44 ± 13 years) with no evidence of cardiovascular disease. The carotid-femoral pulse wave velocity was measured with a Complior® device. The functional and structural properties of the carotid artery were assessed by using radiofrequency ultrasound. Results: The means of the following parameters were: pulse wave velocity, 8.7 ± 1.5 m/s; diameter, 6,707.9 ± 861.6 μm; intima-media thickness, 601 ± 131 μm; relative distensibility, 5.3 ± 2.1%. No significant difference related to sex or ethnicity was observed. On multiple linear logistic regression, the factors independently related to the vascular parameters were: pulse wave velocity, to age (p < 0.01) and triglycerides (p = 0.02); intima-media thickness, to age (p < 0.01); diameter, to creatinine (p = 0.03) and age (p = 0.02); relative distensibility, to age (p < 0.01) and systolic and diastolic blood pressures (p = 0.02 and p = 0.01, respectively). Pulse wave velocity showed a positive correlation with intima media thickness (p < 0.01) and with relative distensibility (p < 0.01), while diameter showed a positive correlation with distensibility (p = 0.03). Conclusion: In healthy individuals, ...

Fundamento: Alterações das propriedades de grandes artérias são correlacionadas a maior risco cardiovascular. Recentes diretrizes incluem a avaliação dessas propriedades para detecção de doença subclínica. O estabelecimento de valores de referência dos métodos para essa avaliação e de determinantes dos parâmetros arteriais e suas correlações em indivíduos saudáveis é importante para a estratificação dos pacientes. Objetivo: Avaliar, em adultos saudáveis, a distribuição dos valores de velocidade de onda de pulso e de diâmetro, espessura íntima-média e distensão relativa da artéria carótida, além de avaliar os determinantes demográficos e clínicos desses parâmetros e suas correlações. Métodos: Foram avaliados 210 indivíduos (54% mulheres; idade média, 44 ± 13 anos) sem evidência de doença cardiovascular. A velocidade de onda de pulso carótida-femoral foi medida com o aparelho Complior®. Propriedades funcionais e estruturais da carótida foram avaliadas por ultrassom de radiofrequência. Resultados: As seguintes médias foram obtidas: velocidade de onda de pulso, 8,7 ± 1,5 m/s; diâmetro, 6.707,9 ± 861,6 µm; espessura íntima-média, 601 ± 131 µm; distensão relativa, 5,3 ± 2,1%. Não houve diferenças significativas conforme sexo ou raça. Na análise de regressão logística linear múltipla, os fatores independentemente relacionados aos parâmetros vasculares foram: velocidade de onda de pulso, com idade (p < 0,01) e triglicérides (p = 0,02); espessura íntima-média, com idade (p < 0,01); diâmetro, com creatinina (p = 0,03) e idade (p = 0,02); distensão relativa, com idade (p < 0,01) e ...